田舎でリハビリ

訪問リハビリ・通所リハビリ運営のコツ・日頃心がけていること、今後のリハビリ業界の動向とそれに対する考察を、日々の経験から書き綴っています。田舎暮らしの良さも紹介していきます☆ 「田舎でリハビリの仕事なんてあるの?」と言われ、早数年。 最初こそ職場探しに難渋したものの、今では田舎こそリハビリ職が求められ、活躍出来る場所だと確信しています。 訪問リハビリ,デイケアで役立つ技術、これからの働き方を独自の視点から発信中⭐

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田舎で訪問リハビリ事業所を開設し、7年目になりました。開設当初から様々な壁に直面しながらも、ここまで続けることができました。収益は月に100万円以上を目標にしています。(一人職場)
訪問リハビリを始めたい方、収益アップを図りたい方、日々の業務に悩んでいる方など、訪問リハビリに関する私の経験談を主として情報を発信しています。私の経験があなたの役に立てば幸いです(^^)/

先日、日本作業療法士協会から年会費の納入の通知がきました。


金額にして、12000円。


これとは別に県士会の年会費も銀行口座から引き落とされるので、年度末そうそうに20000円程度の出費になります。


県士会の年会費は口座からの引き落としなので、仕方がありませんが、


日本作業療法士協会の年会費は数年前からコンビニエンスストアでの支払いが可能になったんですよね。

めずらしく作業療法士協会も良い仕事をしてくれました(^^)

ここからが、本題ですが、12000円の年会費をただ現金で払うだけじゃ、もったいないので、とっておきの方法を紹介します。


1.nanacoで節約

セブン-イレブン等で使える電子マネーnanacoがあれば、バーコード付きの納付書で支払いができます。

100円利用ごとに1ポイントのnanacoポイントがもらえます。


年会費が12000円なので、120ポイントがつきます。

ですが、nanacoに現金でチャージするのはもったいないですよ。

2.nanacoにクレジットカードでチャージ

nanacoで年会費を支払う前に、クレジットカードでチャージをします。

還元率の高い、リクルートカード(1,2%)もしくは楽天カードJCB(1%)がnanacoへのチャージ対応しています。


楽天カードはJCBのみnanacoに対応なので、注意が必要です。

ちなみに、私は知らなくて、MasterCardで作ってしまい、nanacoへのチャージに対応していません(T_T)

なので、リクルートカードでチャージをしています。


12000円分をクレジットカードでnanacoにチャージすると、

リクルートカードならポイントが140ポイント

楽天カードなら120ポイント

が還元されます。


3.まとめ


上記の方法なら、12000円で、240円〜260円相当のポイントがもらえることになります。

普通に振り込むだけだと、それだけですが、ちょっとの手間でポイントとして還元され、他の物に使えるというのは利用するに越したことはないと思いません?



ちなみに、理学療法士協会は年会費の支払いを楽天カードでの引き落としを推奨しているようです。


日本理学療法士協会 年会費


口座振替もしくはクレジットカードでの引き落とししか対応していないようなので、今回、紹介した方法は難しいようですが、楽天カードでクレジットカードを作るのであれば、JCBがオススメですよ☆


nanacoを使った節約の方法について詳しく知りたい方は、下記のサイトが分かりやすく丁寧で良いですよ☆



【保存版】使えば解るnanacoポイント節約法でお手軽節約生活 −暮らしの視点-


※あくまで個人の経験を基に実施していますので、必ず、記事の通りになるという保証はありません。
実践される際は、自己責任にてお願いします☆

 


確定申告の時期、まっただ中ですが、皆さんはいかがでしょうか?


私は年末調整時に産休・育休中の奥さんの配偶者控除を申告していなかったので、先日、急いで税務署に行きました!


参考サイト:共働きでも配偶者控除は使えるの?産休・育児休業中は節税のチャンス!-書庫のある家.com- 


上記のサイトに共働き世帯の配偶者控除について詳しく書かれていますので、興味がある方は是非ともチェックしてみてください☆


私も、上記のサイトを見るまでは育児休暇中も育児手当が支給されているので、配偶者控除に該当しないと思っていました。

けれども、調べてみると、育児手当等は所得には含まれないんですね。(あくまで私の場合)


なので、産休・育休に入るまでの所得が配偶者控除・特別配偶者控除の限度額内でしたら、改めて、源泉徴収票を確認してみましょう。


配偶者控除・配偶者特別控除の項目に「有」と書かれている場合は、既に控除が行われている可能性があります。(残念(T_T))



この時期は確定申告と重なるので、税務署や近隣の特別相談所(市の税務課が実施)に出向いて、相談するのが一番ですが、平日でも大変、混んでいます。

なので、空いていそうな時間を見計らって行くか、開始時間よりも早く出向き、順番をとっておくと良いですよ☆



還付申告と確定申告の違い‐会計.com‐


還付申告と確定申告の違いについて知りたい方は上記サイトが参考になります☆

実際に私が持参したものを書きますね☆

1.平成28年分の源泉徴収票

2.印鑑


この2つで済みました☆



待ち時間は1時間位待ったのですが、いざ、自分の番が来ると30分程でできました。


所要時間を多く見積もって、2時間としても還付額が30,000円位あったので、時給で換算すると相当良いですよね。

まぁ、払いすぎたお金が戻ってくるだけなので、収入として捉えるかはアレですが、改めて節税に対する意識が変わりました☆


待合所で待っていた他の年配の男性も、

「初めて申告に来た時は、面倒くさいなぁと思ったけど、お金が戻ってきたので、嬉しくて、毎年楽しみにしてるんやぁ。」と他の方と談笑されていました。


確かに、額はそれぞれ異なるのでしょうけども、得をした気分にはなりました(^o^)


私の周りの共働き療法士も産休・育休期間中の控除について知らない人も多いので、是非、色々と還付申告について調べて、問い合わせてみてくださいね☆


訪問リハビリの際の、利用者さんとの話題作りにもなりますよ♪


 


3年以上、勤務する療法士がいれば、算定可能となるサービス提供体制加算。


訪問リハビリテーション コード表(PDF)



1単位につき6点と、少ない加算の様に思われる方が大半だと思います。


私も一人職場だったので、4年目から算定することになったのですが、やはり、点数が低いのであまり重要視していませんでした。


けれども、よく考えてみると、

他のリハマネジメント加算や社会参加移行支援加算に比べると、


条件としてはとても容易なわけですよね。


勤続年数さえ、クリアしていれば、算定ができる。


しかも、サービス提供体制強化加算は支給限度額に含まれずに算定できるというもの。


他の介護サービスと併用して利用されている場合、どうしても、限度額を超えるか超えないかのギリギリだと気を遣ってしまうので。


しかも、リハマネ加算のように点数が高い分、会議や書類作成の頻度の面からも負担になりがちです。

また、あまり加算が高いと他のサービスに影響が出てしまい、

「リハビリばかり、言いわよね〜。」

なんて言われることもあります(T_T)


では、サービス提供体制強化加算を算定できる事で、


どの程度、事業所の収益につながるのか(・・?


ざっくりと計算してみましょう。


1人職場  15単位 ✖ 6点  = 90点  


1日につき900円の収益増となります。


900円✖23日=20,700円


1ヶ月で、1人職場でも20,000以上の収益増となります。



この20,000円を事業所の収益を通して、今まで個別に購入していた書籍であったり、研修会の費用に充ててもらう交渉をしても良いと思うんですよね。


仮に半分としても、10,000ですから、書籍購入と研修会の費用に1回ずつ程になるのではないでしょうか?


もしくは、協会や県士会の年会費、もしくは事業所に講師を招き、自己研鑽に励む費用に充ててもらうなども良いかもしれません。


少ない額の加算であることを利用して、自己研鑽につながる費用に充ててもらう交渉をするきっかけにもなります。



自分の給料に反映されるかもしれないと思うと、プレゼンの資料づくりにも力が入りますしね。



新年度からサービス提供体制強化加算が算定できる事業所の方は是非、自分自身にも有益になるように、交渉をしてみてください☆







私も加算がとれることで、訪問リハビリの隔月刊誌と研修会の参加費用を出してもらえる様になりました(*^^*)
 


 


通所リハではよく、調理訓練をしていたのですが、訪問リハでは中々、できていません。


どうしても時間的な制約や準備などの手間からニーズはあるのに、敬遠しがちになります。


けれども、今回は、利用者さんからのかねてからの希望であった、調理課題を簡単に行うことができたので、紹介したいと思います。


1.無印良品のお菓子作りキット


自分でつくる ガトーショコラ 1台分(6袋分) 


 


無印良品から出ている、お菓子作りのキットは種類が豊富で、調理経験の乏しい療法士にとっては、大変便利です!
 

慣れてくれば、キットに含まれている材料も自分で準備できますし、説明通りに作るだけで失敗が少ないのは助かりますね。



今回、一緒に調理をした利用者さんは、麻痺側が利き手だったんですが、ご自身が思っているよりも、手が滑らかに動く体験を意識して取り組みました。


袋をハサミで切る。ヘラでかき混ぜる。片手で抑えながら、ナイフで切る。

どの工程でも、無意識に力が入りやすく、手の操作性を見失いやすいんですが、少ないアドバイスで手からの感覚入力を感じてもらうことで、練習場面よりも上手くできました。


普段の机上での練習よりも、実際に出来上がりをイメージしながら、悪戦苦闘し、冷静さを維持するということに、調理訓練の醍醐味を感じるました。


ただ、熱中するあまりに、疲労具合を見ながら、休憩するタイミングを見失わないように注意が必要ですね(^^)



片麻痺の利用者さんの調理訓練や生活動作訓練にはこちらの本がオススメです。



 



 


話が変わりますが、生活行為向上加算を算定している施設は少ないままですね。


平成 28 年度 生活行為向上リハビリテーション フォローアップセミナー ~ 生活行為向上リハビリテーションをどう実践するか?~ 


福岡会場での研修は平成29年2月15日が締め切りのようです。

生活行為向上リハで調理訓練が行えると、いろいろな発見がありそうですよ☆



Kindle版にて100円だったので、試しに購入してみました。



内容に関しては、これから言語聴覚士になりたいけど、どんな事をする職種なの(?_?)

と疑問に思っている人におススメだといえます。


嚥下障害に焦点をあてて、質問に対する回答という形です。

一つ一つの質問を短的に回答しているので、専門用語もすんなりと理解出来るので、題名通り、高校生にはうってつけかもしれません。


もちろん、理学・作業療法士にとっても、新たに発見が得られる内容でもあります。

ただ、嚥下に関して、チームで関わっている療法士にとっては、言葉の解説が主なので、物足りない部分もあるかもしれません。


けれども、100円で買える内容としては充分だと思います。

私も数回読み返したんですが、人に説明する時、例えば、利用者さんやその家族に飲み込みのしづらさを説明する時に、参考になる点が多々ありました。


例えば、嚥下反射とは?の説明では、なぜ「ゴクン」の時、のどぼとけが上に動くのか?

嚥下障害の検査では「3種の検査+α」を押さえるとよい。何か分かりますか?

嚥下造影検査と嚥下内視鏡検査はどちらが、長時間の検査に有利?

「濃度1%のトロミ水」これの意味がすぐに分かりますか(?_?)


以上、ざっくりとですが、前半部分で、気になった部分を挙げてみました。


意外に知らないことが多いんですよね(*_*)



本書の後半からは研究会の研究成果から得られた新しい知見を紹介してくれています。

特に理学・作業療法士で嚥下に興味がある方には後半からがより面白さを感じられると思います。

7つの領域に分けて質問を整理し、回答が書かれているので、こちらも前半同様にすんなりと理解できます。


またまた、気になった点を少しですが、紹介します。

1.むせ

嚥下障害があるとよくむせる?

2.嚥下検査

反復唾液嚥下テストで異常が見られたら嚥下障害?

3.訓練効果

言語聴覚士以外の人による訓練で効果が認められた例はある?

4.トロミ

トロミが必要か否かを見分ける方法はある?

5.栄養

栄養状態に男女差はある?

6.誤嚥性肺炎

脳損傷の部位により誤嚥性肺炎のリスクは異なる?

7.窒息

窒息は完全に防止できる?



1〜7の疑問に対して、即座に答えられる人は少ないんじゃないかな〜。。。

けど、どれも端的に回答が述べられていますが、地道な研究から導き出されたものになっていて、嚥下障害について詳しく知りたい気持ちを高めてくれるはずです☆



こちらのサイトにて、日々の取り組みや研究報告の実績が書かれていますよ☆

言語聴覚療法統計研究会ホームページ 


 


今朝の朝刊でも大々的に、記事にあがっていました。


 北九州市議選 開票速報/ 九州選挙 / 西日本新聞  



中でも、作業療法士の中村よしお氏(無所属)が再選されたのには、大変うれしいことです!


今回の選挙は、今まで以上に激戦でしたし、公明党が躍進する形になりました。


それでも、中村氏は無所属で出馬であっても、今までの実績と地道な活動が実を結び、大量の票を獲得していました☆



維新の会からも全選挙区に候補者が出ていましたが、全敗という結果に…。

【ショック!全敗】1/29(日)北九州市議会議員選挙「日本維新の会 公認候補7名」 

上記の記事にもありますが、今回の選挙でも組織力の強さが顕著に出ていました。


繰り返しになりますが、その中でも無所属で当選するということは、大変なことだと思いますし、

地道な努力がなすものなんだろうなと思いました。


下記のホームページでも有言実行をテーマに日々の活動が詳細に書かれています。


北九州市議会議員 中村よしお ホームページ 




今回の選挙でもまさに、有言実行をされた中村氏の今後の活躍から目が離せません(*^^*)


北九州市から医療・福祉に変革を起こし、全国に広げていってもらいたいですね!


一部ですが、中村氏の関連本(共著)を紹介します。ご興味がある方は是非参考に。


自治体でのリハビリ職の仕事について書かれた数少ない本です








どちらも2000年初頭の本なので、現在とは異なる点もあるかと思います。

是非、現在の課題と解決策について新しい本を期待したいですね。

過去にもこんな記事を書いています。良ければ併せて読んでもらえると嬉しいです☆


 北九州市をリハビリする!中村よしお作業療法士の市議会での活躍に期待☆


はじめに

年始から1ヶ月の予定で、私の母親が、九州まで手伝いに来てくれています。

昨年も1月に1ヶ月程、母親が滞在し、生まれたばかりの子どもの世話を手伝ってくれたので、今回で2度目のお手伝いというわけです。


奥さんも仕事が始まったばかりなので、母親が来ることで、「掃除や食事の準備だけでも助かるな〜。」と楽観的に考えていたのですが、現実は上手くいかないものですね^^;


今回は、プチ同居を通して感じたことを書いていきたいと思います。 


1.姑はお手伝いさんではない

掃除や洗濯、子どもの送り迎え、食事の準備など、母親がスムーズに行えるように1ヶ月の流れや段取りを奥さんと話し合って決めていました。

月曜日は15時にお迎え

火曜日は習い事があるので13時にお迎え

水曜日は〇〇をして〇〇…。

など、細かく設定していたのですが、予定通りに行かない時があるんですよね。

そうなると、母親としてはどう行動すれば分からない。

私や奥さんからすると、「それくらい、柔軟に対応してや〜。」って思うことがあります。

けれども、慣れない環境で一気に情報が入ってしまうと、処理するのに時間がかかるばかりか、慌ててしまうので、失敗体験になりやすいようでした。


ざっくりと、要点だけ伝えて、相手の意見を取り入れながら予定を組みべきだったのかもしれません。


2.普段よりもキレやすい事に早く気づくこと

手伝いに来てくれてから、数日は良かったんですが、だんだん、表情が険しくなってきました。

その事について尋ねると、こんな事を気にしていたんです。

子どもが「リンゴが食べたい。」と言いました。

それを聞いた母親が普段通りにリンゴを向くと、奥さんが、「1歳の子も食べるので、薄く切って下さい。」と言いました。

母親もそれを聞いて、食べやすいように薄く切ったんです。

ですが、別の日に奥さんが切ったリンゴは普通の大きさのリンゴで、子どもにあげてたんですよね。

それを見た母親は、「私には薄く切れって言うのに、自分は何なの〜(*_*)」って、怒りだしたんですよね。


直接、奥さんに言わない分、まだ良かったんですが、私からすると、怒りの閾値が下がりすぎていて、何とも言えませんでした。

そんな風に、これも言われたことをきちんとこなそうという想いが強すぎて、過剰にちょっとした言葉に反応している様に感じられたので、「子どもが食べやすい感じでお願いします。」とか「薄い方がよく食べるんですよね〜。」的な言い回しが良かったのかも知れないという結論に至りました。


3.予定期間より(気持ち)早めに帰らせてあげる

去年、手伝いに来てくれた時も1ヶ月程で、何事も無かったので、今回も同様に考えていましたが、肉体的にも精神的にも1年でも年をとっている(疲れやすくなっている)事を、考えるべきだなと思いました。

一度でも、「早く帰りたい」と思うと、残りの日数を数えだしたり、カレンダーに❎印をつけ始めるようです。


ストレスが溜まって、爆発する前に、「1ヶ月と思ったけど、実家も大変やろうから、1週間早く帰るのでも大丈夫やで。」というと、険しかった表情に光が差し込みました。

言うタイミングと優しい言葉で言うのに練習が必要でした(笑)


4.嫁への愚痴は相手にしない

姑(母親)の気持ちも分かるんですが、嫁(奥さん)への愚痴が、増えてきたらやはり、奥さんの側に立ちたくなる事を実感しました。


私には喧嘩すると言いたい放題の奥さんも姑から言われると黙って聞いているんですよね。


色々と反論したい事もあるはずなのに、「姑ということを意識してるんやな〜。」と思うと、素直にありがたかったですね。


母親には悪いですが、嫁の方を優先するべきという想いが再確認出来たのは良かったといえます。



最後に

将来的には両親を私達の住む家に呼び寄せて、「同居したい!」と思っていましたが、ひとつ屋根の下で生活を共にするのは色々と障壁がありそうです(*_*)


田舎なので土地はありますから、庭にプレハブ小屋を立てるか、ちょっと離れた所にアパートを借りて住んでもらうか。


はたまた、私だけが単身赴任で実家に帰るか(週末は九州に戻る)(?_?)



他人同士が途中から一緒に住むことへの難しさを体感できたのは、良かったかもしれません。

訪問先での話のネタも出来て、朝から夕方まで嫁姑問題の話をするんですが、必ず、盛り上がりますね(笑)


駄文を最後まで読んでくださり、ありがとうございました(^o^)


良ければ、こちらも読んで下さい☆


年末年始に帰省!要介護5の父親を普通車に乗せて初詣に行けました☆

 


はじめに


今年の大寒(1月20日)も寒かったですねぇ。私は田舎の山間部に住んでいるので、山から吹き下ろす風の冷たさに身震いする毎日です。

そんな中、利用者さんからも寒さの為に「体がこわばる」「肩から冷えて指が動かしづらい」等の訴えと、「どうすれば良くなるか(?_?)」といった相談をよく受けるんですよね。


そこで、生活に密着して援助を行う療法士として、役に立った商品を紹介したいと思います☆



1.手首〜指先が 冷える人向けの商品


発熱効果のある手首サポーターがオススメです。

手首に巻くサポーターにカイロを挿入するタイプの物も好評でしたが、使い切りの為、詰め替え用を買うのが面倒という意見があり、結局は長期利用には至りませんでした(T_T)


なので、やはりオーソドックスな手首の保温サポーターが一番、長期的に利用されるケースが多いです。

100均などでもあるので、締め付け具合や好みなどを考慮して、ワンシーズン持てば良い位の感覚でお試し的に使用するのもありかと思います。





 

また、最近の利用者さんではパソコンを使用される方も増えています。携帯やパソコンを操作する際に手が冷えていて、操作ができないという訴えもよく耳にするので、パソコンのUSBから電源をとるこちらの商品も良いかもしれません。


 
2.足首が冷える方

脊髄損傷や脳卒中後遺症による片麻痺の方から相談を受けることがあります。

感覚障害の程度等からも、あまりカイロ系の温熱はススメられないので、レッグウォーマーを提案しています。

レッグウォーマーだと男女問わず利用できますし、締め付けることも無いので、保温効果もあり、重宝しています。





3.足指が冷える方

片麻痺の方やパーキンソンの方から「足の指が冷えて力が入りづらい」という、訴えもよく聞きます。

訪問リハビリでも屋内外の移動訓練を行う際に、足先の冷えが原因で、動きが悪くなっている方も多いです。

その場合、短時間の使用に限定し、足先用のカイロを使用することがあります。



 
※これらの商品は高温が長時間にわたって使用すると低温やけどの可能性もあるので、注意が必要です

余談ですが、トイレの保温便座で低温やけどになり、そのまま、寝たきりになってしまった親戚がいました。

寒いこの時期などは、夜間の便座の温かさに癒やされる事もありますが、使い方によっては、予期せぬ出来事を招く可能性があることを忘れないようにしないといけないですね。。。


4.首元が冷える方 

手足程は無いのですが、寝ている間に首が冷えてしまうという方もおられます。

首の冷えは手足以上に辛いと聞きます。

ネックウォーマーに関する商品も多数あるようですが、まだ、試したことが無いんですよね...。

レビューや商品を調べる中で、試してみたいのはこちらの商品でした。




 


アプロに関してはこちらのサイトで詳しい商品説明があるので、気になる方は参考に☆

SIERRAREI blogさんのブログ

http://blog-sierrarei.com/blog/2015/12/apro-kws-m201-20151224/



 

値段も安い時は1000円ちょっとで買えるそうなので、試しに買ってみようかと考えています。



おわりに


今回はよく聞かれる「冷え」に対して、訪問リハビリで使える(試す価値のありそうな)商品を列挙しました。

訪問リハビリの役割として、ちょっとした生活の中での悩みにも即座に対応出来る点が他のサービスよりも優る点だと思います。

相談を受けた時は、「少しでも楽になりたい!今、困っている事なんだ!」という事を真摯に受け止め、出来る事は何でも試すほうが良いなと体験談としてあります。


大概は合わなかったり、使われず、問題も解決しないなんて事もありますが、一緒に悩みを共有し、解決策を模索できるのも我々の強みです。

今回の提案した商品が少しでも誰かの役に立てば幸いです(^o^) 


父親の介護をするために、福祉車両を検討している折に、大変参考になるサイトを見つけました☆


男の自宅介護生活 


奥さんが病気になられ、献身的に介護をされつつ、その過程で感じたこと、役に立ったことなどを、分かり易く書かれているサイトです。


私の父親も要介護5で長期入院中なので、男の自宅介護生活さんの取り組みは大変参考になりました。


具体的で実用的な取り組みは、前向きな気持ちを思い出させてくれるので、とてもありがたい☆


中でも、介護用品に関する内容は、療法士のみならず、介護全般に関わる職種にとっても、参考になる内容です。


車椅子用対面ハンドルの作成

車椅子牽引棒

の記事などは、「欲しい!」と思っちゃうこと間違いなしですよ。




ネットショップのBASEなんかで、販売しても売れるんじゃない(?_?)と思っちゃいます。


けん引式車椅子補助装置 の商品と類似した機能を持っているようなので、正規品を購入する前に、「どんな感じか試してみたい!」という方には最適だといえます。


 


他にも介護用品の工夫 では、

奥様が自宅や外出先での生活を快適に楽しめるように

という想いにあふれた、用品の数々を見ることができます。


是非とも、在宅介護に興味がある人、または、療法士として在宅での生活を真摯に考えたい人等にはとても良いヒントであふれたサイトなので、興味がある人はチェックしてみて下さい(^o^)
 


今季最大級の寒期によって、訪問リハビリが時間通りに行えるかヤキモキしている管理人です。


毎年、この時期になると、インフルエンザや肺炎、感染性胃腸炎によって体調を崩す方が多くなります。


特に呼吸器系の疾患がある方は、肺炎によって、入院加療が必要となり、1ヶ月の入院で5kg痩せた方もおられました。


もともとの体重が少ない方が5kgも減ると、立ち上がりや移動への影響が顕著に出てしまいます。


しかも、一度体重が減ると、なかなか、元に戻らず、リハビリの訓練効果も出ないという悪循環に陥ってしまうので、この時期は体重の増減にも神経を使います。


そんな中、市販されている栄養補助食品を試す機会がありました。


高齢者向けの栄誉補助食品もネット等では種類もいくつかありますが、大きめのドラッグストアでも種類が少ないんですよね。。


私の近所のドラッグストアでは1種類しか取り扱いがなく、偶然、別の店で、違う種類を購入できたので、実際に使用した感想を書きたいと思います。


1.メイバランス

13 AM


明治 栄養ケア倶楽部 


私の近所のドラッグストアではこの商品が一番良く目にしました。


試しに私も飲んでみましたが、ちょっと甘さが気にはなりますが、量も少ないので、飲めなくはない・・けど、率先して飲みたくはない(笑)


利用者さんにミルク味とミックスベリー味の両方を試飲していただくと、「ミックスベリー味が美味しい 」との事。

甘い物が苦手ではない方であれば、125mlと少量なので、丁度良いのかもしれません。


献立別レシピとして飲料としてではなく、主食・おかず・デザートと分けて使用方法が載っています。
こちらも、短時間で作れるので、飽きがこず長く続けられるかもしれません。

37 AM


            献立別レシピ(デザート)


2.「メディミル」プチ



58 AM


 味の素 栄養ケア食品

たまたま、は見つけたドラッグストアにはこちらの商品がありました。

種類も4種類ともあり、味のバリエーションが豊富です。

値段もメイバランスよりも若干、安い設定でした。


コーヒー牛乳風味を試飲しましたが、コーヒーの風味が感じられ、比較的飲みやすかったですね。

量も100mlでメイバランスと同じ200kcalなのと、商品の豊富さ、ストローの工夫など、続けて飲める事を意識しているように思いました。


こちらも、実際に利用者さんに試飲していただきましたが、「美味しい」とのこと。

メイバランスとの違いを聞くと、「対して変わらない」とのことで、どちらも良いそうです(^^)


飲むだけではなく、視覚的にも楽し見ながら味わえるようにレシピ集もあります。

材料に一工夫をして、美味しく栄養補給を出来るのが良いですね☆

19 AM

              使用レシピ

まとめ


味の素・明治から販売されている栄養補助食品について比べてみました。


どちらもネット販売をしているようなので、お試しで購入したのちに、続けられる場合はまとめ買いをするのが良いかもしれませんね。


主治医や栄養士と相談しつつ、栄養補助食品の使用を試す事で、リハビリの効果をより発揮できるかもしれません。

是非、気になるけども、イマイチ踏み切れないという方は、お試しに1本買って、飲んでみてください(*^^*)



 



前回、実家に帰省した際に要介護5の父親を普通車に乗せて、初詣にいった記事を書きました。


その時の経験から、普通車でも移乗のコツさえ意識すれば、誰でも出来る事を体感できました。


車椅子に座れる=普通車に乗車できる


この発見を多くの人に知ってもらい、私と同じ発見を共有したいという気持ちです。



ただ、車椅子から車のシートに移乗する際の不安感はあるんですよね。


車によっては車高が違いますし、ドアの開閉具合にも違いがある。


介護の経験がまだ少ない人でも、楽に移乗するにはどうすればよいか?


そんな疑問があり、福祉車両について調べてみました。


福祉車両 人気・注目ランキング
 

上記のサイトではダイハツ タント 福祉車両が一番人気のようです。


画像をみても助手席側と後部座席の境となるセンターピラーが無い(ミラクルオープンドア) ので、介護者も乗降しやすい作りが凄いなと思います。


参考記事:ダイハツが「タント」ベースの福祉車両発表 (exciteニュース)

介護者が車の中で不自由なく動けるというのは、助かりますしね。


ですが、軽自動車では馬力が物足りない事や私の様に遠方から帰省し、介護する立場としては燃費や走行性も気になる所ではあります。


リフトアップシート車か回転式シート車のどちらにするかも悩みますが、トヨタのプリウスの福祉車両が気になりますね。


プリウス 福祉車両 2016年モデル


古い型になると助手席リフトアップシート車あるようですが、現行型だと回転式シート車になるようです。



 
 
ただ、動画を見た感じではシートが動いている間の足の位置が狭く、きゅうくつそうに見えますね。

股関節・膝関節に軽度でも屈曲制限がある方には難しい印象を受けます。



福祉車両も多くの種類があり、目移りしてしまいますが、普通車の座席を回転式昇降シートに取り替える事も出来るようです。


株式会社ヤツヅカ 福祉事業部


こちらの会社では福祉車両への改造を幅広く手がけており、性能と実績の多さに驚かされます。



 


福祉車両への乗り換えを検討中の方は、既存の車のシートを変更するという方法もありだと思います。



自治体によっては自動車改造助成金が受けられるようですので、こちらも合わせて調べて見る価値がありますね。


私も奥さんがフリードに乗っているので、その車の後席シートをリフトアップ式に改造するのもありかなと思っています。

また、ヤツヅカさんのブログで驚いたのが、トヨタのハイエースの最後部席を取り外し、スロープと車椅子固定ベルト・シートベルトを取り付け、車椅子移動車として8ナンバーに構造登録変更を行ったという内容がありました(*_*)


ハイエース・KZH120G+スロープで8ナンバー登録

写真と詳しい説明で改造方法が載っていて、改造をしたことが無い私でも出来るんじゃないかと思えますwww


やっぱり、フリードの3列目シートを外して、車椅子移動車にするのもありかな・・・。



興味のある方は是非、参考にしてみてください☆
 


久しぶりのブログの更新になります。


年末年始にかけて実家に帰省したり、奥さんの育児休暇が終了したりと何かと慌ただしい日々を送っていました。


そして、今回の帰省では、要介護5の父親を自宅の軽に乗せて、家族で初詣に行くという目標を達成することもできました。


私の中では、独力で座位保持がとれなくても、普通型の車椅子に乗車することが出来る状態であれば、普通車のシートにも座れるだろうという考えがありました。


実際にこの考えを病院の看護師さん等に母親を通じて伝えてもらうと、ケアマネ・病棟スタッフ・担当理学療法士の皆が反対したそうです。


病院では常に寝かせきりで、車椅子に乗車する機会も無かったですし、週に2回のリハビリでもリクライニング式車椅子にしか乗車したことが無かったようなので、想像できないのも分かります。


けれども、介護者からの視点で見ると、出来るだけ費用を抑えつつ、残存機能を最大限に活かしたいのものです。


そんな想いを旨に、あえて、普段関わってくれている方々の意見を押し切って、私と奥さんの二人で軽自動車に父親を乗せてみました。



少ないとは思いますが、私の様な想いをお持ちの方の為に今回の取り組みで学んだことを列挙します☆


1.一人よりも二人の方が安心

 私は作業療法士なので、日頃から動けない方の移乗は慣れているんですが、車椅子から座席に移るまでは一人でも問題無かったです。けども、車の車高によりシートがやや高い位置にあるため、座った位置からお尻を奥に下げる動きに少し手間取りました。
 二人介助であれば、一人が前方から介助し、もう一人は車の中からお尻を奥に引く介助が出来るので楽です。

 そして、座った位置から方向転換して、全身を車の中に乗せる際にも二人だと、体の前傾を促したり、側方への傾きを防ぐ事ができます。

 一人だと方向転換の際に足を持ち上げる事に気を取られて、余計な力が入ってしまい、介助される側にも怖い思いをさせてしまいます。


2.股・膝関節の屈曲角度を最大限に維持しておくべき

 車のシートに腰掛けた状態から、方向転換にて体全体を車の中に乗せる際に、両足を持ち上げる必要がありますよね。普通車の場合、前・後部座席ともにスペースが限られているので、両足共にかなり曲げないと車の中に入れません。


 車に乗車する際は、数日前から車椅子の乗車姿勢を確認しておき、ベッド上等でも股関節・膝関節の可動域を高めておくと良いです。


3.シートベルトだけでは、傾きへの対応が出来ない

 何とか、二人介助で車に乗せることができ、いざ、発進する段階まできました。当初は助手席に座ってもらう予定でしたが、傾いた時に修正が難しいという事で、急きょ、後部座席に座り、その横に奥さんが付きそうことにしました。

 これが正解で、ちょっとのカーブでも遠心力で体が傾いてしまう状況でした。傾くと自分自身で修正出来ないので、ドア等に頭や体をぶつけてしまいます。


なので、助手席に座るばあいは、体幹固定ベルトを巻いたほうが良いですね。その上にシートベルトをしましょう。

4.軽自動車だとモジュール車椅子が載せられないかもしれない

無事に車に乗ることが出来たので、車椅子を後ろの荷台に積もうとした所、横幅が狭く、載せるのに難渋してしまいました。

普通車ならまだしも、軽自動車によっては載せられない可能性があります。

介助型の車輪が小さい車椅子をかりるか、車椅子のも別に運ぶ方法も検討しないといけません。

当日、困らないためにも、事前に使用する車椅子と同じサイズの物で確認作業をしておくと良いですね。




他にも予想外に戸惑う事もありましたが、何事も無く、目的を達成できたので、自信がつきました。


初詣への行き帰りだけでなく、自宅への一時外出も出来たので、数千円の費用が浮きました。

介護タクシーの時間を気にせずに、行動出来たことも良かったです。



今回の私の取り組みはまだまだ、一般的ではないのが現状です。福祉車両も年々、増えてはいますが、まだまだ、一般的ではないと思います。


その分、介護タクシーなどの福祉を利用するのも一つの手段だとは思いますが、出来そうな事はやってみる気持ちも大事だと実感しました。



試してみて、それから考える事の重要性を父から教わった気がします。

何も言わないけれども、少しでも喜んでくれていれば何よりですが。。。


いつか、車で私の住む所に父親を連れて行くのが次の目標です(^^)






 


訪問リハビリを主なナリワイとして、5年が経ちました。


それに伴い、田舎での生活も8年近くになりました。


最初は田舎に住むということをとてもハードルが高い事の様に感じていましたが、

周囲に自然があることの良さはそれ以上に良い物でした。


子どもが小さいと、どうしても騒がしいので、アパートに住んでいた頃を思うと、周囲に気を遣っていた事が懐かしくなります。


訪問リハビリの仕事は順調に進んでいて、まだまだ、需要はありそうです。


家のローンも今年の冬のボーナスで払い終えたので、後は、奨学金ですね。



田舎でも仕事があり、持ち家があると、毎月の必要な負担は都会に比べると、貯金がしやすい事を実感します。

アパートでも家賃2万円位で住めるところもありますしね。



ただ、私も学生時代の就職活動中は大きな病院で勤めることが重要と考えていましたが、結局は3年で辞めてしまいました。


今でも後悔はしていませんし、もっと早くに地方での生活を考えれば良かったなとさえ思っています。


もし、私が独身であれば、地方での仕事を探し、古民家に住んでると思います。


寒い時期になると、宮崎や鹿児島など憧れますね☆


訪問リハビリの仕事は病院でのリハビリに比べると、格段に自由度が高いと思います。


自分の頑張りが、結果に反映されやすい点も魅力的です。



病院での勤務に少し、疲労感が出てきた人や将来的には地域で頑張ってみたい方は、経験年数等、気にせずに、積極的に訪問リハビリを経験される事をおススメしますよ☆


私も家のローンが終わったので、肩の荷が降りました(笑)


新しい事にチャレンジ出来る余裕が生まれたことに感謝しています。


来年辺りは農業と介護に専念しようか思案中です(^o^)


おすすめ記事


3〜4年間で1000万貯める!田舎で訪問リハビリを始めれば実現できる話。





 


定期的にチェックしていて毎回、自分の通所・訪問リハビリの事を内省させられるブログがこちら。


”もみの木”の木の下で・・・ ライブドアブログ 



大分県にて通所リハビリと訪問リハビリを主に提供している事業所にて、日々の活動を綴っておられるブログなんです。



魚釣りにでかけたり、サッカースタジアムで移動訓練をしたりと施設や屋内での活動だけでなく、積極的に屋外での活動を取り入れてるんです。


それも、利用者さんの「してみたい!」という想いを一番に考えて、スタッフが出来ない理由を考えるのではなく、どうしたら出来るか?を考える姿勢がヒシヒシと伝わってくるんです。


私も通所リハビリに関わっているんですが、どうしても利用者さんよりもスタッフ側の立場や意向を優先しがちなんですよね。


よく言われたのが、

「そんなことしたことない」

「時間がかかりすぎる」

「ただでさえ、人手が足りないから」

でした。

つまり、出来ない理由はすぐに思いつくんですが、出来るようにする考えは浮かびにくいんですよね。


環境のせいかもしれませんが、ある一定の考えが定着している職場では、そう簡単に変化を起こすことは難しいのかもしれません。


そんな中、上記のブログを読んで、参考に出来る所を少しずつ取り入れるようにしてみました。


そんな風にアイデアになる事が惜しげもなく、書かれているんですよね。


そして、豊富な写真がたくさん載っているのでイメージがしやすい(*^^*)


訪問リハビリや通所リハビリの運営でちょっと悩んでいる人にはとても参考になりますよ☆



次に紹介したいのが、

「活動」と「参加」のリハビリ・訓練アイデア集

です。

25 PM

出版元:(株)QOLサービス

「活動」と「参加」のリハビリ・訓練アイデア集 | 高齢者向けレク、デイの運営に役立つ書籍販売サイト【dayshop】


ちなみにこちらの事例紹介には、上記のブログの施設から5事例が選出され、紹介されているそうです。


本の内容としても詳しい写真と下記の様に分類されて、まとめられています。

55 PM

機能訓練特化型のデイも良いですが、他の事業所との違いを強調するためにも、参加を意識した取り組みは鉄板ですね。


また、私のように既に形が出来上がっている事業所で、新たな取り組みを行いたい時などは、この本の分かりやすさと豊富な事例は大変役に立ちますよ☆



是非、上記のブログとこちらの書籍を参考にしていただいて、新しい事に挑戦していきましょう(^o^)

 


明日(12月8日)までのAmazonKindle本セールにて、作業療法士の菅原洋平さんの本が人気本になっていました。




 

今なら、半額分がポイント還元されるので、まだ菅原作業療法士の著書を読んだことが無い人にはおススメですよ☆


作業療法士 菅原洋平のブログ でも、すぐに役立つ情報が満載で、本を読まなくてもブログを見るだけで十分なんじゃないかと思うほどのクオリティーの高さです(笑)




ブログでは短く具体的な問題提示と解決方法を書かれていて、本ではその内容に肉づけをするように脳科学からの根拠やより具体的で実践しやすい方法論を述べらているので、興味がある人はまずブログから読み始めると良いですよ!

そして、今回の様にセールを狙って、気になっていた本を購入するという方法を私はとっています(*^^*)


最近では、菅原作業療法士の新刊や過去の本を特集している本屋さんが私の身近な所でもありましたし、新聞での新刊紹介広告欄でも、よく見かけるようになりました。


上記で紹介している本も、すでに5万部を突破しているとのこと…(*_*)



作業療法士としての専門性を活かしながら、ヘルスケアから生活スタイルの向上にまで幅広く、関わられている姿は、新しい働き方のお手本にもなりますよね。



他にもおススメな本がたくさん、出ているのでチェックしてみて下さい☆



 

この本が出て、すぐ買ったんですが、もう4年も経つんですね!

睡眠の入門書としておススメです☆




 

忙しいスケジュールに追われる訪問療法士は必読です☆

運転中のトラブルを起こさない為にも、快眠の法則を活用することをおススメします。


 

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